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匿名用户

躁狂发作如果不治疗会有什么结果? @躁狂 @双相障碍

匿名用户 回复了问题 • 2015-03-29 17:39 • 0 人关注 • 3 个回复 • 2193 次浏览

匿名用户

抑郁症会因为服药转为躁狂吗? @双相障碍 @躁狂

匿名用户 回复了问题 • 2015-03-28 14:34 • 0 人关注 • 2 个回复 • 2034 次浏览

匿名用户

躁狂和抑郁有何关系? @抑郁症 @双相障碍 @躁狂

匿名用户 发起了问题 • 2015-03-28 14:30 • 0 人关注 • 0 个回复 • 2188 次浏览

匿名用户

治疗抑郁症用药过量导致轻躁狂,我该怎么办? @躁狂 @双相障碍

匿名用户 回复了问题 • 2015-03-28 14:27 • 0 人关注 • 5 个回复 • 1483 次浏览

匿名用户

怎样体面地向家里坦白自己患有双相障碍,已经严重到需要去医院就医? @躁狂 @双相障碍

匿名用户 回复了问题 • 2015-03-28 14:15 • 0 人关注 • 1 个回复 • 969 次浏览

匿名用户

躁郁症会引起社交无能和仇视普通人吗? @躁狂 @双相障碍

匿名用户 回复了问题 • 2015-03-28 14:10 • 0 人关注 • 5 个回复 • 1211 次浏览

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双相情感障碍的诊断并不容易,很多患者都是以抑郁首发,经治疗后表现出躁狂相才能明确诊断的。
这不全是医生的问题,是因为这种疾病本来就不容易马上确诊。
这种情况需在医生指导下停用抗抑郁药(最好不要自己这么做),并用情感稳定剂(比如丙戊酸钠,卡马西平等)继续治疗。
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双相情感障碍的诊断并不容易,很多患者都是以抑郁首发,经治疗后表现出躁狂相才能明确诊断的。
这不全是医生的问题,是因为这种疾病本来就不容易马上确诊。
这种情况需在医生指导下停用抗抑郁药(最好不要自己这么做),并用情感稳定剂(比如丙戊酸钠,卡马西平等)继续治疗。
如果不治疗的话,有可能会转躁狂,或再由躁狂转抑郁,这样的情绪波动有可能会越来越大,无论是哪一相,都会对患者的生活产生很大的影响,而且这样的波动对预后也是非常不利的。

以前曾听一位老师(心理科医生)说,双相情感障碍治疗的最好的状态就是把情绪稳定在轻躁狂了。这个状态下患者自我感觉非常好,心情愉快,精力充沛!
但是,这只是一种说法啊!还是要向医生寻求帮助啊!
切记!切记!


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我也是病友。就我个人而言,躁狂时候对人际关系带来的影响是毁灭性的。虽然我躁狂期很短,但是一旦发作就像一个说话的机器,而且特别易怒,导致平时以为我性格幽默温和的朋友都被吓跑,结果就是无法建立亲密关系。嘛,其实现在习惯一个人就也还好。其余时间就是抑郁期了,这个时期...

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我也是病友。就我个人而言,躁狂时候对人际关系带来的影响是毁灭性的。虽然我躁狂期很短,但是一旦发作就像一个说话的机器,而且特别易怒,导致平时以为我性格幽默温和的朋友都被吓跑,结果就是无法建立亲密关系。嘛,其实现在习惯一个人就也还好。其余时间就是抑郁期了,这个时期我一方面情绪低落根本不想理人,另一方面镇静药物的关系思维很迟缓也根本不太理解别人说什么。仇视普通人什么的真没有,倒是挺羡慕他们想做什么事只要努力就多少会有收获。不像我们,一旦发病一切重来过。记得高中那会儿明明是抑郁期,医生还可劲儿给我开奥氮平吃(感兴趣的去查),老娘上课站着听都能昏睡过去啊!!!高考前夕丫复诊的时候才跟我说:啊?你上课睡觉啊,怎么不早说,给你换药啊?我去年买了个表啊,这第一次跟你说嘛?后来也有试过心理咨询,但是花了三千多的工资。结果,发了有史以来最严重的一次病,去了精神病院,接受了一个月的电疗。然后,好多美好的记忆都消失不见了,而噩梦还在,学过的东西也都忘得差不多了,恍如隔世。呵呵。有时候我觉得,经历了种种的病友们,对世界还能有善意和爱,是比普通人更坚强的一群。

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邀……
躁狂发作是精神病学中双相情感障碍发作的一种表现。

可能:
会有冲动行为。会伤害他人或自己。
会继发精神病性症状,常见幻听,也常见被害妄想。这不是美好的体验。

常常:
会不想吃不想睡精力无限,觉得自己能做很多事、想做很多事,但都草草了事。
会心情无比...

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邀……
躁狂发作是精神病学中双相情感障碍发作的一种表现。

可能:
会有冲动行为。会伤害他人或自己。
会继发精神病性症状,常见幻听,也常见被害妄想。这不是美好的体验。

常常:
会不想吃不想睡精力无限,觉得自己能做很多事、想做很多事,但都草草了事。
会心情无比愉悦,让身边的人也感染到这种愉悦。

但是:
这些体验过去后,人就陷入一种密度很高的低沉,提不起劲。会想念之前活得轻飘飘的日子,于是心情更加郁闷。
躁狂发作总有尾随的抑郁/低落心境在同一个人身上出现,而躁狂发作过去后的低落情绪下,比单纯抑郁障碍的患者自杀率要高。

所以:
确诊双相障碍后请服药控制。药不是很贵,副作用在大多数人身上也不那么明显,可是会给家人和自己减轻很多麻烦。虽然发作时的美好体验不再,但是,发作后的可怕感受也随之不再。人还是要哀乐有度,药物可以帮助我们做到这一点,就善用吧。
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抑郁本身就有转为躁狂的可能。抑郁症属于心境障碍,很多临床上的抑郁患者其实是“双相障碍”中的“抑郁相”,经过治疗可能控制在正常心境,也可能又自发出现异常的心境高涨,出现躁狂、轻躁狂。药物本身不是导致转变的原因。

网上搜的一个双相障碍的病例:
患者于一年前因学习...

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抑郁本身就有转为躁狂的可能。抑郁症属于心境障碍,很多临床上的抑郁患者其实是“双相障碍”中的“抑郁相”,经过治疗可能控制在正常心境,也可能又自发出现异常的心境高涨,出现躁狂、轻躁狂。药物本身不是导致转变的原因。

网上搜的一个双相障碍的病例:
患者于一年前因学习压力大,而渐觉心情郁闷,整日忧心忡忡、郁郁寡欢,凡事缺乏兴趣,平时非常爱好的活动如看球赛、打牌等也觉乏味。学习成绩下降,记忆力明显减退,感觉脑子反应慢,如同生锈的机器,什么都想不起来。自卑,觉得自己什么都不如别人,不如一死了之。持续一月后患者一反常态,整天兴高采烈,讲话滔滔不绝,风趣幽默;忙东忙西,不知疲倦;自命不凡,常吹诩自己上知道天文,下知地理,有掌管世界之才能;认为睡眠是浪费时间,自己每天只要睡1—2小时便足也。喜欢逛街购物,买些不适用的东西,如有人阻止则大发脾气。常与家人及同学发生冲突,有时甚至动手打人或砸东西。挑逗异性。
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和我差不多,不过我家里没钱,家庭情况和你差不多,离异我是,自己去医院,不解释,没人能理解你,帮你,只有你自己!

来自:http://www.zhihu.com/people/li-xin-76-69

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(一)临床表现
躁狂症的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。
1.情感高涨 患者主观体验特别愉快,自我感觉良好,整天兴高采烈,洋洋得意,笑逐言开,洋溢着欢乐的风趣和神态,甚至感到天空格外晴朗,周围事物的色彩格外绚丽自己亦感到无比快乐和幸福。患者这种高涨的心境具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵欢笑。有的患者尽管情感高涨,但情绪不稳、变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者临床上是以愤怒、易激惹、敌意为特征,并不表现为情感高涨故动辄暴跳如雷、怒不可遏甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或赔礼道歉。
患者情感高涨时,自我评价过高,表现为高傲自大,目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。可出现夸大观念,认为自己是最伟大的,能力是最强的,是世界上最富有的。甚至可达到夸大或富贵妄想,但内容并不荒谬。有时也可出现关系妄想、被害妄想等,多继发于情感高涨,且一般持续时间不长。
2.思维奔逸 表现为联想过程明显加快,自觉思维敏捷,思维内容丰富多变,头脑中的概念接踵而至,有时感到自己的舌头在与思想赛跑,言语跟不上思维的速度,常表现为言语增多、滔滔不绝、手舞足蹈、眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍要讲个不停。但讲话的内容叫肤浅,且凌乱不切实际,常给人以信口开河之感。由于患者注意力随境转移,思维活动常受周围环境变化的影响指使话题突然改变,讲话的内容常从一个主题很快转到另一个主题,即表现为意念飘忽,有的患者可出现音联和意联。
3.活动增多 表现精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,做任何事常常是虎头蛇尾,有始无终,一事无成。爱管闲事,对自己的行为缺乏正确判断,常常是随心所欲,不考虑后果,如任意挥霍钱财,十分慷慨,随意将礼物赠送同事或路人。注重打扮装饰,但并不得体,招引周围人的注意,甚至当众表演,乱开玩笑。在工作上,自认为有过人的才智,可解决所有的问题,乱指挥别人,训斥同事,专横跋扈,狂妄自大,但毫无收获。社交活动多,随便请客,经常去娱乐场所,行为轻浮,且好接近异性。自觉精力充沛,有使不完的劲,不知疲倦,睡眠亦明显减少。病情严重时,自我控制能力下降,举止粗鲁,甚至有冲动毁物行为。
4.躯体症状 由于患者自我感觉良好,精力充沛,故很少有躯体不适主诉,常表现为面色红润,两眼有神,体格检查可发现瞳孔轻度扩大,新率加快,且有交感神经亢进的症状如便秘。因患者极度兴奋,体力过度消耗,容易引起失水,体重减轻等。患者食欲增加,性欲亢进,睡眠需要减少。
5.其他症状 躁狂发作时患者的主动和被动注意力均有增强,但不能持久,易为周围事物所吸引。在急性发作期这中随境转移的症状最为明显。部分患者有记忆力的增强,且漫无抑制,多变动,常常充满许多细节琐事,对记忆的时间常失去正确的分界,以至与过去的记忆混为一谈而无连贯。在发作极为严重时,患者呈极度兴奋躁动状态,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
躁狂症临床表现较轻者称为轻躁狂。患者可存在持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多,有显著的自我感觉良好,注意力不集中,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但是不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对社会功能有轻度的影响。部分患者有时达不到影响社会功能的程度,一般人常不易觉察。
老年躁狂症的患者临床上表现为心境高涨的较少,主要表现易激惹,狂妄自大,有夸大观念及妄想,言语增多,但常较罗嗦,可有攻击行为。意念飘忽和性欲亢进等症状亦较少见。病程较为迁延。
(二)病程和预后
无论是单次躁狂发作,还是复发性躁狂症,大多数为急性或亚急性起病,好发季节为春末夏初。躁狂症的发病年龄在30岁左右,当然也有的发病较早,在5~6岁发病,也有的发病较晚,在50岁以后,但90%以上的病例起病于50岁以前。躁狂症的自然病程,一般认为持续数周到6个月,平均为3个月左右,有的病例只持续数天,个别病例可达10年以上。有人认为反复发作的躁狂症,每次发作持续时间几乎相仿,多次发作后可成慢性,有少数患者残留轻度情感症状,社会功能也未完全恢复至病前水平。现代治疗最终能使50%的患者完全恢复。有人认为在一生中只发作一次的病例仅占5%,但也有人认为可高达50%。在最初的3次发作,每次发作间歇期会越来越短,以后发作间歇期持续时间不再改变。对每次发作而言,显著和完全缓解率为70%一80%。
(三)治疗
常用心境稳定剂 心境稳定剂是指对躁狂或抑郁发作具有治疗和预防复发的作用,且不会引起躁狂与抑郁转相,或导致发作变频繁的药物。目前,比较公认的心境稳定剂碳酸锂及抗癫痫药丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁,以及第二代抗精神药物,如氯氮平、奥氮平、利培酮与喹硫平等,可能也具有一定的心境稳定剂作用。
碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物,既可用于躁狂的急性发作.也可用于缓解期的维持治疗,总有效率约80%。锂盐对躁狂的复发也有预防作用。一般来说.锂盐对轻症躁狂比重症躁狂效果好。一般从小剂量开始,3~5天内逐渐增加至治疗剂量,分2—3次服用。一般在1周后见效。维持治疗剂量视病情而定。老年及体弱者剂量适当减少.与抗抑郁药或抗精神病药合用时剂量也应减少。治疗急性躁狂发作时,在锂盐起效以前,为了控制患者的高度兴奋症状以防患者衰竭,可合并抗精神病。

http://www.haodf.com/jibing/kuangzaozheng.htm

话题描述

(一)临床表现
躁狂症的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。
1.情感高涨 患者主观体验特别愉快,自我感觉良好,整天兴高采烈,洋洋得意,笑逐言开,洋溢着欢乐的风趣和神态,甚至感到天空格外晴朗,周围事物的色彩格外绚丽自己亦感到无比快乐和幸福。患者这...   查看全部

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